痘痘救急擦什麼？完整指南

長痘痘時，很多人第一個想法是：我要擦什麼才能消掉？

但其實，痘痘的成因不同，對應的外用方案也不一樣。與其亂買保養品，不如先看看皮膚科醫師常用、真正有效的成分清單。

【痘痘的成因與對應方法】

想要消痘，先搞懂痘痘怎麼來的！

主要原因包括：油脂分泌旺盛、角質堵塞、細菌繁殖，以及發炎反應。

1.油脂分泌旺盛

原因：皮脂腺受荷爾蒙影響而過度活躍，這是痘痘形成的核心之一。

應對方法：

●口服A酸（Isotretinoin）：能有效抑制油脂腺活性，是目前最強效的控油藥物。註1

●事前避孕藥（Oral contraceptives）：可調整荷爾蒙，適合女性因賀爾蒙失衡導致的痘痘。註2

●一般保養品：頂多改善表面油光或粉刺，無法真正降低油脂分泌量。

2.角質過度增生（粉刺生成的關鍵）

原因：當角質代謝不正常、過度堆積時，毛孔出口就會被堵住，油脂排不出去，形成粉刺或黑頭粉刺。

應對方法：

●使用 A酸類（A醇、A醛、A酸） 促進肌膚新陳代謝。

●粉刺溶解劑:常見成分包括水楊酸（BHA）、果酸（AHA）

【水楊酸 vs 果酸：實驗證據】註3

臨床研究顯示，在治療微粉刺（microcomedones） 時，

●臨床研究顯示，在治療微粉刺時，水楊酸優於果酸。

●水楊酸：屬脂溶性，能深入毛孔，溶解油脂與角栓，有效抑制粉刺。

●果酸：屬水溶性，主要作用在表層角質，對毛孔深處粉刺改善有限。

●結論：針對粉刺型痘痘，水楊酸通常比果酸更直接有效。

其他建議：適度搭配去角質產品（如臉部磨砂膏、去角質棉片），但要避免過度清潔。

3.細菌增生

原因：當毛孔被堵塞時，痤瘡桿菌（Cutibacterium acnes） 會在缺氧環境下大量繁殖，進而引發免疫反應，造成紅腫痘痘。註4

應對方法：

●過氧化苯（Benzoyl Peroxide, BPO）

○直接抑制痤瘡桿菌的生長，且不會造成抗藥性。註5 註6

○常與 A酸類 搭配使用，能同時改善角質代謝與細菌問題。

●醫師處方外用抗生素（克林黴素Clindamycin、紅黴素Erythromycin 等）

○適合短期用來控制發炎與細菌數量。

○建議與 BPO 合併使用，以避免細菌產生抗藥性。註7

4.強烈發炎反應

原因：痘痘破壞皮膚組織，導致紅腫、疼痛甚至留下痘疤。

應對方法：

●使用 菸鹼醯胺、積雪草 等，減少紅腫。

●必要時交由醫師開立 外用/口服抗發炎藥物。

●切勿擠痘，以免惡化發炎或留下凹疤。

【擦茶樹精油可以抗發炎嗎?】註8

茶樹精油（Tea Tree Oil） 有抑菌和抗發炎作用。臨床研究顯示，5% 茶樹精油凝膠能改善輕度痘痘，但效果比不上過氧化苯甲酰（BPO）或 A酸。

適合當輔助性保養，但不能取代主要治療。

痘痘不是一夜之間冒出來的，而是油脂、角質、細菌和發炎共同作用的結果。選對方法、耐心治療，就能一步步把痘痘趕走。真的嚴重或久不癒合，記得交給皮膚科專業醫師，別讓痘痘留下痕跡。

資料來源

註1 Efficacy and Safety of Low-dose Oral Isotretinoin for Seborrhea

https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT01139749

註2 Examining the use of oral contraceptives in the management of acne

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2971728/

註3Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha‐hydroxy acid) for acne

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7193765/

註4瘡疱表皮桿狀菌

https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%96%AE%E7%96%B1%E8%A1%A8%E7%9A%AE%E6%9D%86%E7%8A%B6%E8%8F%8C

註5 Minimum Contact Time of 1.25%, 2.5%, 5%, and 10% Benzoyl Peroxide for a Bactericidal Effect Against Cutibacterium acnes

https://www.dovepress.com/minimum-contact-time-of-125-25-5-and-10-benzoyl-peroxide-for-a-bacteri-peer-reviewed-fulltext-article-CCID

註6 過氧化苯甲醯

https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%BF%87%E6%B0%A7%E5%8C%96%E8%8B%AF%E7%94%B2%E9%85%B0

註7American Academy of Dermatology issues updated guidelines for the management of acne

https://www.aad.org/news/updated-guidelines-acne-management

註8The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/