A醇泛紅的原因， A 醇紅腫怎麼辦？

很多人一擦 A 醇，臉紅得跟關公一樣。也有人會以為，擦 A 醇出現泛紅，是不是代表皮膚過敏、甚至誘發酒糟肌，於是就開始懷疑：自己的皮膚真的需要用這麼激烈的A醇煥膚虐待自己嗎？今天就來跟你說清楚，為什麼擦 A 醇會出現泛紅，以及這種A醇泛紅，其實帶來哪些好處！

前陣子有個朋友跟我說，她擦1%A醇擦了半年多，剛開始擦的時候前一兩個月臉很紅，臉看起來暗暗紅紅的。但過了第三個月，發現自己的皮膚好像變得比較透亮了，也不會紅了。不只是表面的光滑，而是一種從裡面透出來的感覺。她說那種感覺很難形容，就像皮膚活過來了一樣。我聽了之後很好奇，因為很多人擦A醇都只關注表面的改善，像是痘痘變少了、毛孔變小了。但其實A醇最厲害的地方，是它對皮膚深層的影響，特別是對真皮層膠原蛋白的作用以及擦A醇泛紅能夠刺激健康的新生血管生成。

一. A醇膠原蛋白增生

我們都知道隨著年齡增長，膠原蛋白會流失。但很多人不知道的是，日曬才是皺紋形成的根本原因，不是年齡本身。

你可能會想說，那我不要曬太陽不就好了？但問題是，即使你做好防曬，過去累積的傷害已經在那裡了，而且日常生活中多少還是會接觸到紫外線。這就是為什麼A醇這麼重要。

A醇(或A酸A醛)能夠作用於真皮層，也就是皮膚比較深的那一層，去促進那裡的纖維母細胞產生更多更健康的膠原蛋白。

但A醇厲害的地方不只是促進膠原蛋白生成，它還能抑制破壞膠原蛋白的酵素。這點很關鍵，如果你一邊在努力擦A醇製造新的膠原蛋白，但另一邊當你外出曬太陽時，陽光照射會活化那些破壞膠原蛋白的酶，這不是很怪嗎?所以，皮膚科醫師總是強調要同時做好防曬和使用A醇。因為防曬是防止舊的膠原蛋白傷害，A醇是促進新生的膠原蛋白。兩者缺一不可。持續用六個月以上A醇，最終的效果就能看到皺紋的改善。

二. A醇泛紅的原因

很多剛開始使用一罐新的A醇產品都有臉部泛紅的症狀，通常這種現象會發生在濃度較高的A醇產品，例如1%A醇或2%A醇，但A醇讓你臉部泛紅其實是皮膚內的新生血管的形成。因為A醇對皮膚深層的影響不只是膠原蛋白而已。A醇還會讓新生血管生成。

你如果仔細觀察老年人的皮膚，特別是那些沒有防曬又長期待在戶外的的皮膚，你會發現健康功能性血管的數量變少了，取而代之的是一些擴張的病態血管。

擦A醇泛紅能夠刺激健康的新生血管生成，這對皮膚來說是非常加分的事情。當皮膚擁有足夠、而且功能良好的血管時，就能更有效地輸送營養、氧氣和各種生長因子，讓皮膚的修復能力變好，也更有本錢從外在環境的傷害中恢復。

也因為A醇主要作用在真皮層，因此也能幫助改善紅色妊娠紋的外觀。在目前在眾多方法中，一代A酸(0.1%)仍是少數擁有較多實證醫學支持、可用於改善妊娠紋的成分之一。(註一)

圖說:使用水楊酸棉片與１％A醇一個月後，臉雖然看起來稍紅，但是皮膚更細緻光滑

三. A 醇紅腫怎麼辦

A醇泛紅分很多種情況，有些是正常反應，有些是真的出問題了。

A醇泛紅其實是使用A醇的預期反應，你需要堅持下去，因為A醇的作用機轉就是這樣。這不是產品有問題，也不是你的皮膚太脆弱，而是A醇正在重塑你的皮膚。而且隨著一個月或兩個月過去，A醇泛紅會逐漸好轉。但如果你用了一罐超高濃度A醇產品，兩個月或三個月過去臉還是很紅怎麼辦?那就改換成低濃度A醇產品。因為長期擦下去臉紅紅的，引起臉部發炎反應的時間過久，對肌膚也會造成不良傷害。

至於，擦A醇時連洗臉都刺痛，這也正常嗎？有些人會說，擦A醇本身並不刺痛，但使用平常用的洗面乳或乳液時，就會感到刺痛。但其實這也是A醇作用機制得出的預期結果。因為脫皮、紅、癢、痛是A醇的正常反應。當你的皮膚正在更新的時候，會變得比較敏感，即使是平常不會刺激的產品，也可能會讓你覺得刺刺的。 這時候你可以選擇忍下去繼續擦，或者如果要參加什麼重要場合，需要光鮮亮麗地見人，可以在7-10天前停用會泛紅的A醇，改擦低濃度0.05%保濕A醛產品，之後再繼續使用原本的A醇。

但如果擦了A醇臉又紅，臉還很腫怎麼辦，那就不對了。如果你擦了一罐新的A醇產品，不僅很紅還很腫，那可以停止使用了。因為現在很難判斷你是對A醇本身過敏，還是對配方中的其他成分過敏，像是香料或其他刺激性成分。很多人以為自己是對A醇過敏，但其實可能是對產品裡的某個添加物有反應，這表示你應該停止使用。

而且，通常過敏反應有一個很明顯的特徵，就是搔癢會擴散到你沒有塗抹產品的區域之外。比如說，你可能只有塗臉，但耳朵甚至脖子也開始出現紅腫，但你明明沒有在那裡塗抹任何東西。這可能是產品過敏反應，而不是正常的A醇反應。如果是這樣的話，停用之後幾天，因為化妝品導致的過敏反應會自然消失。

資料來源:

1.Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8624148/