酒糟可以用B5嗎？酒糟A醛、酒糟水楊酸怎麼擦？
2025-12-12 116
一般刻板印象認為酒糟肌不適合使用刺激性的保養品，像是A醇和酸類成分，因為這些可能會加重肌膚的刺激，建議應該多擦B5保濕修復產品，或者讓肌膚休息一下，不進行任何保養。然而，酒糟肌其實有不同的類型，這樣的觀點是否適用於所有酒糟肌呢？難道所有酒糟肌都不能使用A醇來抗老嗎？
一. 酒糟肌藥膏
酒糟肌一般的治療方式包括健保給付的甲硝唑（Metronidazole）、杜鵑花酸（Azelaic Acid)和自費藥膏舒利達。如果你依然深受酒糟肌困擾，尤其是額頭有顆粒感、鼻翼旁或嘴周長出無膿頭的紅色丘疹，或者皮膚又紅又癢，建議都可以考慮檢查是否有蠕形蹣蟲感染。因為，許多酒糟肌過敏的情況其實是由蠕形蹣蟲引起的。一旦確定敏感問題是來自蠕形蹣蟲，第一，恭喜你，你的蠕形蹣蟲酒糟肌是屬於比較好治療的，而且你的洗臉頻率和保養方法就會跟傳統的酒糟肌保養不一樣。
圖說: 酒糟肌患者的皮膚上，蠕形蟎蟲的數量往往比一般人高。研究發現，只有當蟎蟲大量增生時，才會刺激白細胞介素 IL-8 這類促發炎因子的分泌。換句話說，酒糟肌患者之所以容易有發炎反應，可能與體內較高的蠕形蟎蟲數量有關，使發炎細胞更容易被誘發。
二. 為什麼突然變酒糟？
很多酒糟肌患者同時有蠕形蹣蟲與痘痘問題。蠕形蹣蟲還會觸發免疫反應，表現為T淋巴細胞參與的細胞活性增強，並導致促炎細胞因子（主要是IL-17）的產生增加，由於酒糟肌的免疫系統過度活躍(註二)，甚至有些過度反應，會釋放更多的發炎介質，進而引發敏感、潮紅、臉紅及整體發炎等症狀。發炎會導致血管擴張（泛紅），同時損害皮膚的保護層（皮膚屏障功能），使外來刺激物更容易滲透，進一步加劇發炎，形成惡性循環。而且還會有不明原因的搔癢、臉部皮膚乾燥反應。
當你確定酒糟肌是由蠕形蹣蟲引起，且是毛孔大的油性肌膚時，不妨可以參考以下的酒糟保養建議：
三. 酒糟可以用a醛嗎？
對於長期受到酒糟或敏感性肌膚困擾的朋友來說，使用A醇或A醛常常會讓他們心生掙扎：「我的臉已經夠紅、夠敏感了，擦上去不是會更嚴重嗎？」
在大多數人的認知中，A酸和A醇是刺激性成分，敏感肌應該避免使用。而且，A酸和A醇因其刺激性而聞名，甚至連健康膚質的人在使用高濃度A醇時也會出現泛紅和脫皮，更不用說皮膚屏障本就脆弱的酒糟肌。
不過，酒糟肌是可以使用A酸和A醇的，前提是使用正確的方法並且保持足夠的耐心。如果您的酒糟肌處於嚴重發作期（如泛紅、搔癢、微血管擴張明顯等），請務必先處理蠕形蹣蟲的問題，讓皮膚先穩定下來。通常建議在經過舒利達（Soolantra）治療約一至兩個月後，皮膚狀況會較穩定，或者遵從醫師的指導，再開始使用濃度較低的A醇A醛。切記，不要一開始就使用高濃度的A醇或A酸（例如1% A醇或高濃度A酸）。通常，0.3%A醛就很適合酒糟患者。
●起始頻率： 建議從一週使用一天開始。
●觀察與調整： 觀察皮膚反應。如果您可以接受輕微的脫皮或泛紅（不至於嚴重不適），再慢慢增加到一週兩天，最終目標是能夠每天使用。
●長期效益： 許多油性酒糟患者的臨床經驗顯示，A醇A醛在長期穩定的使用下，皮膚反而會變得更穩定。(註三)
四. 酒糟可以用B5嗎？
雖然A酸/A醇A醛能夠強化皮膚屏障，但治療酒糟肌絕對不能單靠舒利達和A醇這兩種成分。您仍然需要搭配其他能增強皮膚屏障功能的保養成分：
大多數人都知道，持續使用保濕霜能緩解敏感症狀、幫助皮膚屏障恢復正常功能、減少水分流失並帶來舒適感。但並非所有保濕霜都適用。許多修復霜含有B5泛醇，這是親水性的B群維生素，有助於提高皮膚的水分含量，對修復皮膚屏障及減輕敏感症狀有益。然而，對長出丘疹膿皰，本來又是油性肌的人來說，產品的質地很重要。若乳霜過於厚重或黏稠，可能會引發爆痘或小膿包。
您可以選擇含有神經醯胺和膽固醇的修復保養品。光解酶是一種特殊的肌膚修復成分，再加上三種不同種類的神經醯胺和膽固醇成分，能更有利於皮膚恢復健康，且清爽質地更適合油性敏感肌使用。
在使用舒利達治療一至兩個月後，當膚況穩定時，也可以考慮添加含水楊酸和茶樹精油的棉片產品。由於部份酒糟肌本質上就容易出油，水楊酸有助於清除毛孔中的油脂，由於，這類患者毛孔分泌較多油脂，更容易受到蟎蟲感染，因為蠕形蟎蟲是以毛孔中的油脂和角質形成細胞碎片為食(註一)。控制油脂一方面也可以減少蠕形蹣蟲的食物來源。而且，含茶樹精油的水楊酸產品能有效清除皮膚上的蠕形蹣蟲，穩定並控制蹣蟲的數量(註一)。不過，茶樹精油可能會引起過敏或刺激，因此建議在使用舒利達治療1至2個月，等皮膚容易敏感症狀消失後再使用。
五.酒糟肌一天洗幾次臉？
一般來說，對於酒糟肌的建議是一天洗一次臉，這是對臉部跟頭皮比較不會出油、毛孔細小、且有微血管明顯的酒糟肌來說是相當實用的，因為這類肌膚本身天然油脂較少，缺乏油脂會讓外界刺激物更容易穿透肌膚。
不過，對於油性肌膚的酒糟肌，臉部的天然油脂通常過多，且蠕形蹣蟲會住在毛孔中，以油脂為食。因此，這類酒糟肌需要早晚都進行洗臉，雖然洗面乳無法清除蠕形蹣蟲，但保持毛孔乾淨仍然非常重要。尤其要選擇一款溫和的洗面乳。
很多人擔心使用物理磨砂膏會加劇酒糟的紅腫和刺激，但如果你的臉部看起來很粗糙，皮膚厚厚的，乾燥粗糙的皮膚堆積可能會直接破壞皮膚屏障的完整性。選擇一款非常細緻、溫和的磨砂膏實際上可以幫助改善肌膚質地，讓皮膚變得更加細緻光滑。
六. 酒糟復發
很多患者會自行透過管道拿到舒利達藥膏，使用兩個月後就停止了，但其實每個人的蠕形蹣蟲問題嚴重度不同，有些人可能需要長達四個月才能完成治療。如果一開始沒能有效清除感染區域的蠕形蹣蟲，微生物會繼續繁殖，導致反覆發炎，甚至可能形成凹凸不平的疤痕、毛孔擴張、毛細血管擴張、大面積腫脹和膿皰。治療的目標是抑制寄生蟲的繁殖。
蠕形蹣蟲在治療過後也容易復發，保持良好的個人衛生也很重要。例如：每天使用不含皂基的洗面產品清潔臉部兩次，避免使用過於油膩的保養品和油性化妝品，並定期去除死皮(註四)。而且，要記住沒有一款洗面乳就能有效降低蠕形蹣蟲。
●了解更多>>敏感痘痘肌是什麼?
資料來源:
1.Demodicosis in Different Age Groups and Alternative Treatment Options—A Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9961532/
2.Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: possible role in the pathogenesis of rosacea - Lacey - 2018 - British Journal of Dermatology - Wiley Online Library
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.16540
3.Rosacea and treatment with retinoids: a systematic review and meta-analysis
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12126652/
4.Demodex (Face Mites)
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